你哪里疼呀？” 方紫涵双手捂着右下腹的位置，表情痛苦：“这里！” 林尔善：“一直是这个地方疼吗？” “不是，一开始这里有点痛……”方紫涵摸摸脐周的位置，又按向右下腹，“现在这里疼得厉害！受不了了，疼死我啦！” “你拿手，我看看。

    ”林尔善按向麦氏点的位置，腹壁的手感有点发紧，方紫涵表现出明显的抗拒。

    迅速抬手，她发出一声锐利的尖叫。

     “症状很典型，转移性右下腹痛，还有明显的腹膜刺激征，确实很像阑尾炎。

    ”林尔善说。

     方紫涵的妈妈陪她一块来的，紧张不安地问：“医生，阑尾炎是不是要做手术啊？” “是的，保守治疗容易复发，所以阑尾炎一经确诊，需要尽早手术。

    ”林尔善说，“但是现在要先扫个ct，确证是阑尾炎再做手术。

    ” 方妈皱起眉：“怎么还扫ct呢？你不是都摸出来了吗？” 林尔善解释：“单纯的查体是不能确诊的。

    消化道溃疡穿孔也有相似的体征，只是孩子这个年龄，阑尾炎的可能性更大一些。

    但这都只是推断，需要影像学判定到底是哪里有问题啊。

    ” 方妈接受得很勉强：“行吧……” 方紫涵急道：“好啊医生，抓紧做吧！我肚子疼死啦，跟撕裂了一样！” “撕裂？”林尔善重复了一遍这个词语，忽然有种不祥的预感，“你在发病之前，吃什么了没有？” 方紫涵刚想张口，方妈插话道：“啥也没吃啊！她就在屋里写作业呢，突然就疼起来了！” 难道？ 林尔善看看方紫涵，又看向她的母亲，对她说：“家属，您登记信息了没有？” 方妈：“还没呢，我们刚过来啊！” 林尔善：“麻烦您先去办一下手续，否则我们没法开检查。

    ” “行吧。

    ”方妈转身走向前台，目光不善地瞟了他一眼，嘴里嘀嘀咕咕，“现在的大夫真黑心啊，光知道开检查、收钱，治病一点不积极……” “……”林尔善有点头晕，只当没听见，等她走远了，忙问方紫涵，“小妹妹，你上次月经什么时候？” “啊？”方紫涵目光有点不自在，“我是高中生，学习压力大，这个东西……不准的。

    ” 医生采集病史的时候，最怕病人抓不住重点、顾左右而言他。

    以往时间充足的时候，林尔善总是很耐心地与患者交谈，满足病人的表达欲。

    但是现在，情况紧急，林尔善身体状况也不好，眉头微皱，重复了一遍：“上次月经是什么时候？” 医生认真起来，让方紫涵有点害怕：“呃……我两个多月都没来了……”