十一号下午的最后一个病人，是喻修钧的父亲的一个老同学，名叫陈自明。

     他家是做烟酒零售的，在乾省以及附近几个省市，拥有两百多家自营店，三百多家加盟店，所以他同时也是仙临酒业最大的合作商。

     陪同陈自明过来的是他的妻子。

     三十五度的天，陈自明的西装里面，竟然还套着一件加绒的毛衣。

     “伯父，伯母，你们好。

    ” “牧大夫果然年轻有为！” 简单的寒暄之后，牧兴怀就把手搭在了陈自明的手腕上。

     陈自明的手就跟刚从冰水里拿出来的一样凉。

     陈自明的妻子随后就将手里的检查单都递给了牧兴怀。

     “他的病要从两年前说起了，当时公司的业绩再创新高，他一高兴，就给自己放了个长假，然后在几个朋友的撺掇下，包了个船，跑去了南极看企鹅。

    ” “没想到他回来之后，就病了。

    ” “一开始他只是有些怕冷，我们就都以为他只是感冒了。

    ” “没想到没过两天，他的情况就严重了起来，清明都过了，他又把羽绒服翻出来穿上了。

    ” “而且只要天气一冷，他的脸还有手这些暴露在空气中的部位就会疼痛难忍，手碰到冰箱里的东西，也会有强烈的麻木感和刺痛感。

    ” “我们第一时间把他送去了省一院，省医院的医生给他开了一堆的检查，结果什么都没有查出来。

    ” “后来我们又把他送去了定海医院。

    ” “定海医院的专家给他看完之后，又让他去做了一些检查，看到那些检查结果之后，那位专家就告诉我们说他得的是特发性小纤维神经病变——” “在这之前，我们听都没有听说过这个病。

    ” 牧兴怀点了点头。

     因为在这之前，他也没有听说过这个病。

     不过好在现在的网络足够发达，所以在陈自明一行人过来之前，他就已经通过手机，简单了解过这个病了。

     陈自明的妻子：“那位专家告诉我们说，这是一种极为罕见的神经系统疾病，全球年发病率只有不到十万分之一。

    而且因为病因未明，目前还没有统一治疗指南，治疗手段更是有限，有效率不足30%。

    ”① 牧兴怀翻看起了那些检查单。

     头颅核磁共振和脊髓核磁共振结果都是未见结构性异常。

     实验室排查结果，包括自身抗体谱、HIV、梅毒、肿瘤标志物……这些都是正常的。

     性激素六项显示轻度睾酮偏低，但这跟主症应该没有什么关系。

     定量感觉测试结果是，冷觉阈值显著升高（正常人接触到10℃的物体就会感觉到冷，陈自明要接触到19℃的物体才有冷的感觉）。

     热觉阈值异常（正常人可能在接触40℃的物体时就能感觉到热，陈自明要接触到44℃的物体才会感觉到热）。

     踝部皮肤穿刺活检结果显示，表皮内神经纤维密度为3.2根/mm（同龄正常值下限为10根/mm），下降超70%，提示小纤维神经丢失。

     …… 所以在排除了神经系统器质性病变、肿瘤等相