钱主任送来的那份“学习资料”，林杰最终还是没有立刻打开。

    他将其塞在抽屉最底层，上面压了几本急诊医学的旧杂志，像埋下一颗不知何时会引爆的地雷。

    张洪斌的“关怀”带着刺，他得加倍小心。

     急诊科的工作依旧忙碌，仿佛永动机，吞噬着时间和精力。

    那天抢救的腹膜后血肿老人，术后被送进了ICU，生死依旧在未定之天。

    林杰偶尔从ICU那边的医生口中听到一鳞半爪，情况不容乐观，感染关、多器官功能衰竭关，一关比一关难闯。

    起死回生，终究只是漫长救治路上一个惊险的节点。

     几天后的一个夜班，晚上十点多，急诊科迎来了一段短暂的平静。

    白天的喧嚣稍稍退去，只剩下留观病房里偶尔传来的呻吟和护士站电脑主机低沉的嗡鸣。

    林杰抓紧时间整理着当班的病历，刘斌靠在椅子上闭目养神，两个小护士在低声聊着天。

     就在这时，分诊台的电话尖锐地响了起来。

    一个护士接起电话，听了没几句，脸色就变了。

     “什么？又来了？……好好，我们马上准备！” 挂断电话，护士急匆匆地跑过来：“刘医生，林医生，120通知，马上送来个老病人，王保田，男，68岁，老慢支、肺心病，又说喘不上气，意识模糊了！” 刘斌睁开眼，揉了揉眉心，叹了口气：“这老王头，这是第几次了？这个月都第三回了吧？” 旁边一个年长点的护士接口道：“可不嘛，每次来都凶险得不行，上了呼吸机就好转，住几天院就又出院。

    家里条件好像也不太好，真是受罪。

    ” 林杰抬起头：“老病人？诊断明确吗？” “明确得很，老慢支、肺心病、呼吸衰竭。

    每次来都差不多，二氧化碳潴留，肺性脑病。

    ”刘斌站起身，活动了一下肩膀，“走吧，准备接人，估计又得插管。

    ” 救护车的声音由远及近，很快，平车推了进来。

    车上躺着一位瘦骨嶙峋的老人，面色潮红，口唇发绀，呼吸浅快，喉咙里发出拉风箱一样的痰鸣音，意识已经不太清楚。

     家属是个穿着朴素、面带愁容的中年男人，应该是老人的儿子，焦急地跟在旁边：“医生，快救救我爸！又不行了！” “吸氧，心电监护，查血气！”刘斌熟练地指挥着。

     林杰上前帮忙，将病人转移到抢救床上，连接监护仪。

    血压偏高，心率快，血氧饱和度只有百分之七十多。

     护士迅速抽取了动脉血进行血气分析。

     结果很快出来，护士拿着报告单念道：“pH值7.18，二氧化碳分压98mmHg，氧分压45mmHg！II型呼衰，严重酸中毒！” 指标非常凶险，二氧化碳严重潴留，导致了呼吸性酸中毒和意识障碍。

     “准备气管插管！”刘斌当机立断，一边戴手套一边对家属快速交代病情，“老人情况很危险，需要立刻上呼吸机辅助通气，不然有生命危险，你们家属签字。

    ” 家属似乎已经经历过几次，虽然紧张，但还是颤抖着手在知情同意书上签了字。

     插管很顺利。

    呼吸机接上后，随着机械通气的进行，大量的二氧化碳被排出，监护仪上的指标开始慢慢好转，血氧饱和度逐渐上升，病人的面色也比之前好看了一些。

     “稳住就好。

    ”刘斌松了口气，吩咐护士，“按老规矩，用‘利喘灵’静脉泵入，缓解支气管痉挛，改