“刘哥，”林杰看向刘斌，语气谨慎，“我刚才仔细听了一下，肺部哮鸣音不算特别典型。

    我在想，他这次二氧化碳潴留这么严重，会不会主要还是痰堵和呼吸肌疲劳引起的？‘利喘灵’用了会不会加重心脏负担？要不要先加强吸痰、用点无创通气试试看？或者换一种更温和的平喘药？” 刘斌愣了一下，皱起眉头：“他一直用这个药，效果不是挺好的吗？上次，上上次，都是用了就好转。

    呼吸内科那边也是这么用的。

    ” “我知道，”林杰坚持道，“但他的发作太频繁了。

    我担心这里面是不是有别的我们没注意到的问题。

    而且，‘利喘灵’价格不便宜，如果效果不是不可替代，对家属来说也是负担。

    ” 听到“价格不便宜”几个字，旁边一直没说话的患者儿子，抬头看了林杰一眼，眼神复杂，张了张嘴，似乎想说什么，但最终又低下了头。

     刘斌看着监护仪上还算平稳的数据，又看了看林杰认真的表情，犹豫了一下。

    要是以前，他可能觉得林杰是多事，但经过上次腹膜后血肿的事情，他知道这个年轻人观察力惊人，想法往往有独到之处。

     “你说得也有点道理。

    ”刘斌摸了摸下巴，“那就先暂停‘利喘灵’。

    加强气道管理，多吸痰，调整呼吸机参数看看。

    如果情况不稳定，再用也不迟。

    ” 护士依言将“利喘灵”放在了一边。

     林杰暗暗松了口气。

    他知道自己的怀疑没有确凿证据，直接质疑上级医生和既往治疗方案是冒险的。

    但那种不对劲的感觉太强烈了。

     他走到患者儿子身边，温和地问道：“大哥，老爷子平时在家情况怎么样？出院后都吃些什么药？在哪家医院或者哪个医生那里看的门诊？” 患者儿子看了看病床上人事不知的父亲，又看了看林杰，叹了口气，低声道：“就在咱们医院看的，呼吸内科的杨医生。

    药……也都是杨医生开的。

    家里为了给我爸看病，钱都快花光了。

    每次出院带药，都好几千……这个‘利喘灵’，好像特别贵。

    ” 杨医生？林杰记下了这个名字。

     “那老爷子每次发病，有什么规律吗？比如是不是接触了什么，或者吃了什么特别的东西？”林杰追问。

     患者儿子茫然地摇了摇头：“没啥规律啊，就是好好的，突然就喘不上气了……一次比一次厉害。

    ” 突然发作，频繁入院，固定使用昂贵药物……这几个关键词在林杰脑海里盘旋。

     他回到电脑前，看着王保田的病历记录，那个“利喘灵”的用药记录格外刺眼。

     这真的只是一个普通的、病情严重的慢性阻塞性肺疾病患者吗？ 还是说，在这看似合理的病历背后，隐藏着某种不为人知的秘密？某种与U盘里那些药品统计表格隐隐呼应？ 他需要更多信息。

    关于这个杨医生，关于呼吸内科的用药习惯，关于“利喘灵”在这个医院的使用情况。

     这个夜班，注定无法平静了。

    林杰感觉，自己似乎无意中又触碰到了另一根敏感的神经。

    这根神经，会不会最终也连接到张洪斌那里？ 他看了一眼窗外沉沉的夜色，医院灯火通明，像一座永不沉睡的城堡，里面藏着太多的秘密和欲望。

     王保田的病，或许，只是一个开始。

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