立春这天，东风送暖，葆仁堂后院的冻土开始松动，墙角的草芽顶破泥土，冒出点点新绿。

    陈砚之正在修剪药圃的枯枝，剪刀剪断枝桠的脆响里，混着巷子里孩子们放鞭炮的噼啪声，满是新生的热闹。

     “砚之，前院有位先生等着，说是心口堵得慌。

    ”爷爷的声音从月亮门传来，手里提着只刚从集市上买回来的红灯笼，要挂在堂屋门口。

     陈砚之擦了擦手，快步走到诊室。

    患者是位四十多岁的教书先生，穿着件藏青色棉袍，眉头拧成个疙瘩，右手按着胸口，长吁短叹：“陈医生，我这心里像堵着块石头，闷得喘不上气，夜里翻来覆去睡不着，饭也吃不下，都快半个月了。

    ” 先生的妻子说：“年前学校评职称，他没评上，回来就一直闷闷不乐，除夕那天还跟孩子发了顿火，之后就成了这样，看了西医，说是神经衰弱，开了药也没管用。

    ” 陈砚之让先生坐下，搭脉时发现脉象弦紧，像根绷紧的琴弦。

    再看舌苔，薄白微腻，舌尖有些发红。

    他想起《黄帝内经》里“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结”，先生这是典型的“肝气郁结，气机不畅”，立春时节，肝气本应疏泄条达，却因情志不舒而郁结，导致胸闷、失眠。

     他忽然记起《伤寒论》中“伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕……小柴胡汤主之”，虽不完全对症，但小柴胡汤疏肝解郁、调和少阳的思路，正可借鉴。

     陈砚之走到药柜前，提笔思忖。

    疏肝解郁，柴胡是要药，能条达肝气，但需配伍其他药材，防止疏肝太过而耗气。

    他写下：柴胡10克、白芍12克、枳壳8克、炙甘草5克、茯苓10克、白术10克、当归8克、合欢花6克、