个存疑的患者情况。

     患者五十三岁中年男性，右眼早年外伤导致视力仅存光感，现在左眼急性闭角型青光眼急性发作，几年间多有发作，都是在当地医院进行的药物降压，没做过激光虹膜周切。

    这次发作反应重，用药降不下来眼压，患者现在态度比较消极，惧怕手术，也担心手术一旦不成功要住院观察术后反应及并发症，家里条件不支持，所以最后绝望地选择了睫状体光凝术想要保守治疗，期望保住眼球，没有选择有一定风险但更可能改善眼睛状况的虹膜周切。

     对他的情况来说，睫状体光凝只能暂时降眼压，解决不了瞳孔阻滞也恢复不了前房，这只眼睛最后必然还是失明。

     汤索言去了隔壁手术间，两位医生一直在给他介绍患者指标情况以及用药和反应状况。

    患者已经已经上了手术台，因为两位医生还是存疑，正好在手术室碰见汤索言就再跟他确认一下，患者看着他们有点紧张。

     汤索言戴着口罩，眼睛弯了下，温声道：“放松，别紧张，我看看眼睛。

    ” 用手术显微镜看了看患者眼睛状况，他跟旁边医生说了句：“我来。

    ” 打了针球后麻醉，等了会儿，眼压降了些，角膜也比刚才清亮了。

     完全没有前房的状况下做了前房穿刺，刀几乎刚进入前房就碰到了虹膜，少量房水流出填充了前房，之后针头引流降眼压继续填充前房。

    手术室没人吭声，全都安静着看汤索言操作，他做的是虹膜周切。

     角膜缘切口三毫米多一点，靠房水带着周边虹膜部分涌出做了切除，之后恢复虹膜，缝合切口，前房注气。

     手术难度很大，前房太浅，但汤索言手太稳，整台手术下来又细致又流畅，一切都是刚刚好，完成得很漂亮。

     手术意识和操作中的动作选择，靠的是临床经验，同时也需要一份医生该有的坚定果断。

     手术室医生观摩了全程，下台的时候都松了口气。

     这种手术做好了固然好，失败了责任都是汤索言自己的。

    患者不会考虑医生是想为他保留视力，手术一旦失败很可能患者会抓住这个不放，事情可大可小，遇上不开明的患者就有得闹了。

     看汤索言手术是种享受，出了手术室，刚才那位急诊医生叹道：“患者遇上汤主任也算是捡着了，太幸运。

    ” 自己担着风险做这台手术，吃力不讨好很有可能还要负很大责任的事儿，能豁出来不考虑这些的医生实在太少了。

     汤索言笑了下，没说话。

     一只眼睛已经没有视力了，总得为他留下一只。

    这种手术汤索言把握还是很大的，患者恐惧之下选择放弃视力保眼球，能大概预判的医生总不能也在诸多恐惧之下跟着放弃。

     眼科医生还是要为患者尽可能多和久地留下光。

     因为这台临时加的本不是他负责的手术，汤索言晚下班了半个小时。

     回手术室拿到手机的时候看到陶晓东五十分钟前发的消息：言哥我在楼下了。

     汤索言回他：我马上，稍等。

     陶晓东：不着急。

     汤索言换了衣服下楼，看见了陶晓东的车。

     他走过去，上了车，话都还没来得及开口说，就直接定那儿了。

     他