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首页> 跟着爷爷学中医> 第7章 医案里的光阴

第7章 医案里的光阴(1/3)

白露过后,天气渐渐转凉,清晨的露水打在葆仁堂的阶前,晶莹剔透,像撒了一地的碎银。

    陈砚之踩着露水走进诊室时,祖父正坐在窗边,借着晨光翻看一本厚厚的医案。

    那医案的封皮已经磨破,用牛皮纸小心地包着,上面用毛笔写着“葆仁堂医案续编”几个字,是祖父的笔迹。

     “爷爷,您又在看太爷爷的医案?”陈砚之放下药箱,顺手拿起桌上的抹布,擦拭着蒙了层薄尘的诊脉桌。

     祖父点点头,从医案里抬起头,眼里带着一丝笑意:“你太爷爷这医案,越看越有味道。

    就说这个案子,光绪二十七年,有个病人得了‘消渴症’,也就是现在的糖尿病,太爷爷没用消渴方,反而用了真武汤,你知道为什么吗?” 陈砚之愣了一下,消渴症多是阴虚燥热,真武汤是温阳利水的方子,这两者怎么会扯上关系?他皱着眉想了半天,摇了摇头:“孙儿愚钝,想不明白。

    ” 祖父把医案推到他面前:“你自己看。

    这病人不光口渴多饮,还有下肢浮肿,畏寒怕冷,脉沉细无力,这是肾阳虚衰,不能蒸腾水液,所以才口渴。

    就像锅里的水,底下的火不足,水烧不开,上面自然就缺水。

    真武汤温阳化气,把‘火’烧起来,水液能蒸腾上去,口渴自然就好了。

    ” 陈砚之凑近医案,只见上面用小楷密密麻麻地写着病情记录、脉象舌苔、用药方案,还有太爷爷用朱笔写的批注:“消渴不止阴虚一端,阳虚亦有之,当辨明寒热虚实,勿犯虚虚实实之戒。

    ”字迹力透纸背,仿佛能看见太爷爷当年伏案疾书的样子。

     他忽然想起自己之前看的一个消渴病人,只想着滋阴润燥,用了大量的生地、麦冬,效果却不好。

    现在看来,是自己辨证错了,那病人其实也有畏寒的症状,只是被他忽略了。

    “太爷爷的心思真是缜密。

    ”陈砚之由衷地感叹。

     “不是心思缜密,是看得多了,就知道病邪的花招多。

    ”祖父把医案合上,放回书架最高一层,“中医看病,就像破案,病人说的每一句话,身上的每一个症状,都是线索,得把这些线索串起来,才能找到‘真凶’。

    这医案,就是前人留下的破案笔记,得反复看,反复琢磨。

    ” 上午的病人不多,陈砚之趁着空闲,从书架上取下一本祖父的医案,慢慢翻看。

    祖父的医案没有太爷爷的工整,字迹有些潦草,却记录得格外详细,甚至连病人说话的语气、表情都记了下来。

     “三月十五日,遇一孩童,五岁,高热惊厥,其母抱之入诊室,哭啼不止。

    观其面红目赤,舌红苔黄,脉浮数,此为外感风热,热入营血。

    欲用羚角钩藤汤,其母惧药苦,犹豫不决。

    遂取薄荷、蝉蜕少许,煎水频服,辅以针刺人中
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